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下肢静脉曲张——别等到腿烂了再找到血管外科(一)
发布时间:2019/11/1文字调整

65岁的老李15年前小腿皮肤出现瘙痒皮炎,挠挠后出现轻度破溃,没当回事,就自己到药店买了些碘酒消下毒、纱布包裹一下,想着没几天就可以愈合。可15年过去了,情况非但没有好转,反而严重了(图1),期间一直当成皮肤病,反复用药效果也不好,即使有段时间好一些,可又会加重,反反复复。

 

▲ 图1

 

经人介绍,老李听说郑州大学五附院血管外科可以治疗顽固性溃疡,带着试试看的态度家人带他来到电竞平台。经血管外科司江涛主治医师了解病情,诊断为下肢静脉曲张导致的“老烂腿”。老李听后不以为然,反问道:“下肢静脉曲张不就是腿上的“筋疙瘩”,他怎么会导致烂腿呢?我又是怎么得下肢静脉曲张?该怎么治疗及预防呢?”。带着老李的疑问,本公众号将陆续从“下肢静脉曲张”的病因、症状、预防措施、治疗方案及最新进展等多个方面给大家进行详细讲解,欢迎大家持续关注。

 

老李这样的情况并非个例,很多人提到下肢静脉曲张,都认为是小病,不碍吃不碍喝,不痛不痒,没必要花钱治这个病。其实这个想法要不得,下肢静脉曲张是一种非常常见的静脉系统疾病,在人群中的发病率有20%,它虽然不是遗传性疾病,但有遗传倾向,静脉曲张家族发病率为60%。下肢静脉曲张患病年龄多在30-70岁之间,女性往往比男性更易患此病。

 

下肢静脉曲张的发病原因很多,主要原因有静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力等。有静脉曲张家族史、长期腹压高、肥胖、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓等都是大隐静脉曲张的易患人群。

 

生活中下肢静脉曲张的早起临床表现较轻,绝大多数患者不积极治疗,觉得静脉曲张早期除了外观上的青筋凸出外,一般没有症状,所以就很容易忽视病情的发展。但是静脉曲张除了影响美观,如果长期不进行干预,病情会逐渐发展。再往后发展下去,患者就会出现下肢活动后酸胀不适、沉重和疼痛,一般在静息站立时发生,行走或平卧后迅速消失。下肢活动后肿胀:久站后足部出现轻度肿胀,表现为晨轻暮重。由于静脉曲张会产生腿部静脉血淤积,淤积的静脉血含氧低、静脉血回流不好、导致微循环静脉高压形成;营养成分少,导致下肢皮肤尤其是脚踝部营养障碍、色素沉着,时间长了会出现破溃,且溃疡面不容易愈合,易引发感染,时间一长就形成“老烂腿”了;因此根据患者临床表现可将下肢静脉曲张分为六期(图2)。除了“老烂腿”,下肢静脉曲张还可导致破裂出血、下肢血栓性静脉炎等严重并发症,严重影响患者日常生活。

 

▲ 图2

 

因此一旦发现静脉曲张病情,应及时到正规电竞平台的血管外科做科学的检查治疗。又该做哪些检查及治疗呢?轻听下回分解!

 

来源:血管外科 司江涛

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